Tratamento Ortodôntico com Problemas Periodontais(PERIODONTITE CRÔNICA)

“Para cada ação existe uma reação  equivalente e oposta”
                               (Terceira Lei da Dinâmica- L Newton 1642-1727)

O número de indivíduos adultos que procuram o tratamento ortodôntico tem sido cada vez maior. Capelozza Filho et al.(2001) relataram que o aumento na procura de tratamento ocorre por quatro fatores: a utilização de medidas preventivas, o que permite ao indivíduo atingir a idade adulta com um número maior de dentes na boca, o aumento da exigência estética da sociedade, o maior acesso a informação, o tratamento ortodôntico se tornou mais acessível e a modernização dos aparelhos ortodônticos. Todos os autores concordam que as movimentações dentárias podem ser realizadas tanto jovens como adultos.

Há vários fatores principais que levam o tratamento ortodôntico com periodontite ao sucesso. Exame clínico, radiográfico, planejamento e prognóstico(previsão) são fundamentais:

A) Ancoragem(suporte) deve ser adequado.

B) A inflamação e a dor devem ser controladas com medicamentos, pois uma reação inflamatória muita intensa pode ocorrer uma reabsorção óssea indesejada.

C)Periodonto com bolsa periodontal, gengivite, periodontite com mobilidade dental acentuada, etc. Deve ser tratada e mantida sob controle, pois são sinais importantes para comprovação da disfunção oclusal.

D)Tempo de tratamento diminuído.

E)Técnica adequada.

F)Condições clínicas gerais do paciente.

G)Exames de sangue e Radiografia Panorâmicas são importantes.

Segundo Harfin(2000), o principal objetivo de um tratamento ortodôntico em indivíduos com sequelas periodontais são o de melhorar o periodonto, pois dentes bem posicionados permitem um maior controle da placa bacteriana e que o bom posicionamento dos pilares(suporte) permite uma reparação óssea da região.

*IMPORTANTE :

• A indicação do tratamento ortodôntico do adulto deverá ser feita pelo periodontista porque as contra-indicações periodontais são os fatores do fracasso e das recidivas(reincidência) dos tratamentos muito tardios.

• Outro ponto importante é evitar a recessão gengival(diminuição), tomando o cuidado para não colocar os incisivos demasiado próximos da cortical externa para que não ocorra o risco de uma deiscência(“separação natural”) ou fenestração danosa(“buracos ósseos”).

Bibliografia:

– Diagnóstico Ortodôntico, Michel Langlade, Livraria e editora Santos,pág14 e 560,1993.

– Revista APCD(SBC), Tratamento Ortodôntico com Periodontite Crônica, Dra. Cintia Di Tilia, Profa. Sandra Maria Nobre, Prof.Roberto Cesar Pereira de Oliveira, edição nº71, pág 13, 2010

– Integração entre Ortopedia Funcional, a Ortodontia Interceptativa e a Ortodontia Corretiva, Nelson José Rossi, Livraria e editora American Med , pág 22 e 32, 1994.


                                               “Agradecimentos a todos aqueles que um dia me ensinaram”